מערכת לשיקום תקשורת בקרב מטופלים עם הפרעות הכרה, המספקת משוב בזמן אמת לצורך ניטור ושיפור יכולות תגובה ואינטראקציה
בשנים האחרונות הולכת ומתחזקת ההבנה כי חלק מהמטופלים המאובחנים כמחוסרי הכרה עדיין מסוגלים לעבד מידע, להבין את סביבתם ואף לנסות להגיב – למרות שאינם מסוגלים לדבר או לבצע תנועות ברורות.
האתגר המרכזי הוא לזהות את אותם סימנים ראשונים של תגובה רצונית, מוקדם ככל האפשר.
כיום, קבלה למסגרות של שיקום נוירולוגי תלויה לעיתים קרובות ביכולת של המטופל להדגים סימנים של הכרה, תגובה רצונית או פוטנציאל שיקומי. מטופלים שאינם מראים תגובה ברורה מופנים פעמים רבות למוסדות סיעודיים לטווח ארוך, ולא למסגרות שיקומיות.
לכן, לזיהוי מוקדם של סימנים לתגובה רצונית עשויה להיות משמעות קלינית ושיקומית חשובה. התחלת תהליך השיקום הנוירולוגי והערכת יכולת תקשורת כבר בשלב הטיפול הנמרץ עשויה לסייע בזיהוי מטופלים שעדיין שומרים על יכולת תקשורת משמעותית ועל פוטנציאל שיקומי, לאחר פגיעת מוח קשה, שבץ, טראומה מוחית או מצבים נוירולוגיים אחרים הקשורים לירידה במצב הכרה.
מערכת EyeCon היא פלטפורמה חדשנית המיועדת ליצירת תקשורת והתחלת תהליך שיקומי אצל מטופלים מחוסרי הכרה כבר בשלבים הראשונים של האשפוז.
המערכת מבוססת על ניטור פעילות מוחית בזמן אמת (EEG), ועל ניטור תגובות שריר עדינות (EMG), בעיקר מצמוצים, במטרה לזהות תגובה ברורה עקבית, ולסייע בבניית יכולת תקשורת בסיסית.
באמצעות גירויים מותאמים אישית ומשוב בזמן אמת, EyeCon מאפשרת להתחיל בתהליך הדרגתי של יצירת תגובה מכוונת מצד המטופל גם כאשר אין יכולת דיבור או תנועה משמעותית בדרך לשיקום.
אחד היעדים הראשונים והחשובים ביותר, אצל המטופל מחוסר ההכרה, הוא לזהות תגובה רצונית ברורה מצד המטופל.
לעיתים מדובר במצמוץ מכוון בתגובה להנחיה פשוטה, אך לזיהוי כזה עשויה להיות משמעות קלינית ושיקומית משמעותית.
כאשר מטופל מצליח להראות תגובה רצונית עקבית, הדבר עשוי להשפיע על האופן שבו הצוות המטפל מעריך את מצבו ואת פוטנציאל השיקום הנוירולוגי שלו. במקרים רבים, זיהוי תגובה כזו יכול לתמוך בהפניה למסלול של שיקום נוירולוגי, במקום למסגרת סיעודית בלבד.
בהמשך, המערכת מתאימה גם לקידום תקשורת אצל מטופלים עם הפרעות הכרה ממושכות, כולל מטופלים במצב של הכרה מינימלית (Minimally Conscious State) או מצבים נוירולוגיים מורכבים לאחר פגיעת מוח, שבץ, טראומה מוחית או פגיעה נוירולוגית קשה.
מטרת התהליך היא לאפשר התקדמות הדרגתית ביכולת התקשורת של המטופל, באמצעות שיקום מותאם אישית, המבוסס על זיהוי תגובות רצוניות ומעקב אחר יכולות קוגניטיביות.
פרוטוקול EyeCon מכיל 4 שלבים בדרך ליצירת תקשורת ברורה.
בטיפול נמרץ, הפרוטוקול השיקומי הראשוני מתמקד בדרך כלל ביצירת יכולת תקשורת בסיסית באמצעות תגובות רצוניות פשוטות:
* מרבית המטופלים בטיפול נמרץ שהצליחו להדגים תגובה ברורה של "כן" ו"לא", יופנו להמשך שיקום מוסדי.
במטופלים עם הכרה מינימלית לאורך תקופות ממושכות (חודשים/ ושנים), נשתמש במערכת EyeCon ובהדרגה לאחר פרוטוקול ראשון (ביסוס ״כן״) ופרוטוקול שני (״ביסוס ״לא״), נמשיך לשלבים מתקדמים עם המערכת, פרוטוקול 3 ו 4:
בחלק מהמטופלים לאחר ביסוס תקשורת, ניתן בהמשך להתקדם גם למערכות תקשורת תומכת המותאמת למטופלים ב"הכרה״, בהתאם ליכולת הקוגניטיבית והתפקודית.
אחד היתרונות המרכזיים של EyeCon הוא הפשטות היחסית של השימוש במערכת.
לאחר הדרכה בסיסית, בני משפחה יכולים לקחת חלק פעיל בתהליך ולבצע תרגול ותקשורת עם המטופל גם מעבר לזמני הטיפול של אנשי המקצוע.
גישה זו מאפשרת להגדיל משמעותית את היקף החשיפה לגירויים, את זמן התרגול ואת הרצף הטיפולי מבלי להיות תלויים רק בזמינות של צוותי שיקום כגון ריפוי בעיסוק או קלינאות תקשורת.
בנוסף לערך הטיפולי, המעורבות הפעילה מעניקה למשפחה תחושת שותפות ומשמעות בתקופה מורכבת במיוחד.
משאירים פרטי קשר באתר, כולל מספר טלפון וכתובת מייל לחזרה.
לאחר מכן, צוות EyeCon יוצר איתכם קשר ומבקש לעיין בסיכום הרפואי העדכני של המטופל, לצורך הערכה ראשונית של התאמה לתהליך של שיקום תקשורת עם מטופלים מחוסרי הכרה ו־rehabilitation in disorders of consciousness.
במידה ונראה כי קיימת היתכנות להתחלת עבודה עם המערכת, ולאחר הסדרת התשלום, יתואם איסוף של סרט ה־EEG הייעודי.
בהמשך מתקיים מפגש ראשוני מרחוק (Online / Telemedicine), שבו מוסבר עקרון הפעולה של המערכת, במהלך ההדרכה מוסבר כיצד להשתמש במערכת לצורך זיהוי תגובות ראשוניות ומתבצעת עבודה ראשונית של המשפחה יחד עם המערכת.
לאחר בדיקת ההתאמה, מתבצעת התקשרות להמשך עבודה שוטפת עם המערכת, לתקופה הנקבעת על־ידי הרופא המייעץ וצוות השיקום.
כל תהליך ההדרכה, הליווי והמעקב מתבצע באמצעות טלמדיסין וייעוץ מרחוק, במטרה לאפשר עבודה רציפה ללא תלות בזמינות של הצוות המטפל.
במסגרת העבודה השוטפת, המשפחה מפעילה את המערכת באופן עצמאי, בעוד צוות EyeCon מלווה את התהליך, מסייע בהתאמת הפרוטוקול השיקומי ומספק הכוונה מקצועית לאורך הדרך.
גישה זו מאפשרת להרחיב משמעותית את היקף התרגול, החשיפה לגירויים והתקשורת עם המטופל גם מעבר למסגרת השיקום הקלאסית.
את סרט ה־ EEG הייעודי ניתן לאסוף מבית החולים רמב"ם או מנקודה אחרת שתסוכם במסגרת תהליך ההצטרפות .
מידע נוסף על התקנה, הפעלה ראשונית ותפעול שוטף ניתן למצוא במדריך למשתמש בתוכנת אייקון.
צפו בסיפור עוצמתי על תקווה, דיוק קליני, וטכנולוגיה שמאפשרת שיקום אמיתי.
מוכנים לפתוח תקשורת עם המטופל שלכם? השאירו את הפרטים שלכם ואנחנו נעזור לכם להתחיל עם EyeCon.
